李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

褥疮要不要打破伤风

2024.11.07 15:04

褥疮一般不需要打破伤风。

褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其形成主要是因为压力因素、摩擦力、剪切力以及局部潮湿等,并非由破伤风杆菌感染引起的创伤。破伤风杆菌是一种厌氧菌,多存在于泥土、铁锈等环境中,通过深部的、污染的、无氧的伤口进入人体繁殖并产生毒素,从而引发破伤风。而褥疮是一种慢性的皮肤及皮下组织的损伤,创面相对开放,与破伤风杆菌的感染途径和致病机制不相符。

不过,如果褥疮患者的创面受到了严重的污染,例如被泥土、粪便等污染,尤其是褥疮创面比较深,形成了无氧的小环境时,就需要考虑打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白来预防破伤风的发生。但这种情况相对比较特殊,在日常的褥疮护理和治疗中,重点更多地是放在改善局部血液循环、减轻压力、保持创面清洁、预防感染等方面,如定期翻身、使用减压床垫、清洁创面并合理使用敷料等措施,以促进褥疮的愈合。