胆囊颈部结石

2025.10.11 17:41

胆囊颈部结石是指结石位于胆囊颈部的病理状态，属于胆石症的一种常见类型。胆囊颈部作为胆囊与胆囊管连接的狭窄部位，一旦发生结石嵌顿，容易引发胆汁淤积、胆囊内压增高，导致胆绞痛或急性胆囊炎等并发症。

胆囊颈部结石的形成与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常密切相关。胆固醇过饱和、胆色素沉积等因素促使结晶析出，逐渐形成结石。当结石移动至颈部狭窄区域时，可能造成机械性梗阻，表现为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射。伴随恶心、呕吐等症状，若继发感染可出现发热、墨菲征阳性。超声检查是首选诊断方法，能清晰显示结石位置、胆囊壁增厚及周围渗出情况。治疗需根据症状及并发症决定，无症状者可观察，反复发作或合并急性炎症时需考虑胆囊切除术。

注意避免高脂饮食诱发胆绞痛发作，定期复查超声监测结石动态。突发剧烈腹痛伴发热需警惕急性胆囊炎或胆源性胰腺炎，应立即就医。腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段，术后需遵循低脂饮食原则，逐步恢复胃肠功能。合并基础疾病如糖尿病、心血管疾病者，术前需全面评估手术风险。长期未治疗的胆囊颈部结石可能增加胆囊癌变风险，需加强随访。

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