陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

微创肾结石手术后遗症有什么

2025.06.12 09:24

微创肾结石手术后可能出现出血、感染、尿路狭窄、结石残留、邻近器官损伤。具体分析如下:

1.出血:微创手术虽创伤小,但肾脏血供丰富,术中或术后可能出现出血。少量出血可通过保守治疗缓解,严重出血需介入止血或二次手术。术后需监测血红蛋白及血压变化,避免剧烈活动。

2.感染:手术操作可能引入细菌,导致泌尿系统或切口感染。表现为发热、尿液浑浊或腰痛。需规范使用抗生素,保持引流管通畅,术后多饮水促进细菌排出。

3.尿路狭窄:手术可能损伤输尿管黏膜,愈合过程中形成瘢痕狭窄。表现为排尿困难或肾积水。早期可通过扩张术治疗,严重者需手术重建尿路。

4.结石残留:复杂结石可能无法一次取净,残留结石可能复发或引发梗阻。术后需定期复查影像,必要时配合体外碎石或药物排石治疗。

5.邻近器官损伤:肾脏毗邻肠道、血管等结构,操作不慎可能造成损伤。表现为腹痛或内出血,需术中精细操作,发现损伤及时修补。

术后需严格遵循医嘱复查,出现异常症状如持续疼痛、发热或血尿加重应及时就医。饮食上限制高草酸食物,每日饮水量保持在2000mL以上,避免憋尿及过度劳累。