郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

急性气胸应该怎么治疗

2025.03.11 11:56

急性气胸的治疗方法包括立即进行胸腔穿刺排气、持续胸腔闭式引流、氧疗、手术治疗以及密切监测和护理。具体分析如下:

1.立即进行胸腔穿刺排气:急性气胸患者常伴有严重的呼吸困难,胸腔穿刺排气是迅速缓解症状的关键措施。通过穿刺针将胸腔内的气体抽出,可以迅速降低胸腔内压力,改善肺部的膨胀状态,缓解呼吸困难。这一操作需要在无菌条件下进行,以避免感染风险。

2.持续胸腔闭式引流:对于气胸量较大或症状持续的患者,持续胸腔闭式引流是必要的治疗手段。通过胸腔引流管将气体持续排出,保持胸腔内负压,促进肺部的复张。引流过程中需密切观察引流液的量和性质,及时调整引流管的位置和深度。

3.氧疗:氧疗是急性气胸患者的重要辅助治疗措施。通过高浓度氧气的吸入,可以提高血氧饱和度,缓解缺氧症状,同时促进胸腔内气体的吸收。氧疗过程中需监测氧流量和患者的血氧水平,避免氧中毒的发生。

4.手术治疗:对于复发性气胸或气胸量较大的患者,手术治疗是有效的根治方法。常见的手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术,通过切除肺大疱或修补肺组织,防止气胸的再次发生。手术前需进行详细的术前评估,选择合适的手术方案。

5.密切监测和护理:急性气胸患者在治疗过程中需进行密切的监测和护理。包括生命体征的监测、呼吸功能的评估、引流管的护理以及并发症的预防。护理人员需具备专业的知识和技能,及时发现和处理异常情况,确保患者的安全和康复。

急性气胸的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,综合运用多种治疗手段,以达到最佳的治疗效果。在治疗过程中,医患之间的沟通和配合至关重要,确保患者能够获得及时、有效的治疗。