陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性多大就没有性功能了

2025.11.04 15:23

男性性功能的维持与年龄有一定关系,但不存在明确的年龄界限标志着性功能完全丧失。性能力会随着年龄增长逐渐衰退,但个体差异极大,部分男性七八十岁仍能保持一定性功能,而少数人可能四五十岁就出现明显障碍。关键在于整体健康状况、慢性病控制以及生活方式等因素的综合影响。

性功能衰退主要与睾酮水平下降、血管功能退化及神经敏感度降低有关。50岁后男性睾酮每年约下降1%-2%,可能引发性欲减退和勃起硬度下降。糖尿病、高血压等慢性病会加速阴茎血管内皮损伤,使勃起功能障碍ED发生率显著增高。前列腺手术、抑郁症药物等医源性因素也可能造成影响。现代医学认为,只要睾丸仍能分泌睾酮,理论上就保留着性功能潜力,即使老年男性通过规范治疗仍可改善性生活质量。

维护性功能需从青年期开始预防,控制体重、戒烟限酒、规律运动有助于维持血管健康。出现勃起困难时应及时就医,排除心血管疾病风险。PDE5抑制剂等药物需在医生指导下使用,切勿自行服用激素类补品。伴侣间的良好沟通与适应性调整比单纯追求生理表现更重要。性功能不等于生育能力,老年男性即使能完成性生活,精子质量通常已显著下降。