宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咳嗽为什么鼻子会出血

2025.06.30 16:17

咳嗽时鼻子出血可能与鼻腔黏膜干燥脆弱、剧烈气流冲击、血管压力增大、炎症刺激、凝血功能异常有关。具体分析如下:

1.鼻腔黏膜干燥脆弱:频繁咳嗽导致鼻腔内湿度下降,黏膜失去润滑保护,轻微摩擦或气流冲击即可造成毛细血管破裂出血。干燥环境或饮水不足会加剧黏膜脆弱性,尤其在秋冬季节更为常见。

2.剧烈气流冲击:咳嗽时气流从肺部急速冲出口鼻,鼻腔内压力骤增,可能直接损伤黏膜下血管。若存在鼻中隔偏曲等问题,局部血管更易因压力不均而破裂。

3.血管压力增大:咳嗽瞬间胸腔和头颈部血管压力升高,鼻腔内静脉回流受阻,毛细血管扩张充血。长期慢性咳嗽可能使血管壁弹性下降,轻微刺激即可引发出血。

4.炎症刺激:感冒或鼻炎发作时,鼻腔黏膜充血肿胀,咳嗽加剧局部炎症反应。炎性分泌物侵蚀血管壁,同时频繁擤鼻涕的动作进一步损伤黏膜,形成出血点。

5.凝血功能异常:某些疾病或药物影响凝血机制,即使轻微咳嗽也可能导致鼻腔持续渗血。若伴随牙龈出血或皮下瘀斑,需警惕全身性凝血障碍。

出血时应保持坐姿前倾,捏住鼻翼压迫止血,避免仰头导致血液倒流。冷敷鼻梁可收缩血管,若出血量大或反复发作需及时就医排查潜在问题。日常保持室内湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。