陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患双肾结石该怎么处理

2025.06.25 11:54

双肾结石的处理方法包括多饮水促进结石排出、根据结石大小选择体外碎石或手术、药物缓解疼痛和消炎、调整饮食减少结石形成风险、定期复查监测结石变化。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量有助于冲刷泌尿系统,较小的结石可能随尿液自然排出。饮水应均匀分配在一天中,避免短时间内大量饮水。夜间也应适量饮水,防止尿液过度浓缩。

2.根据结石大小选择体外碎石或手术:结石直径小于6毫米可尝试保守治疗,超过6毫米可能需要体外冲击波碎石。若结石较大或伴有严重梗阻,需采用输尿管镜或经皮肾镜手术取出。具体方案需结合影像检查结果和身体状况决定。

3.药物缓解疼痛和消炎:出现肾绞痛时可使用解痉镇痛药物减轻症状,合并感染时需配合抗生素治疗。药物不能根除结石,但能控制并发症,为后续治疗创造条件。

4.调整饮食减少结石形成风险:限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐和动物蛋白摄入。钙质摄入需适量,避免过低或过高。尿酸结石患者应少吃嘌呤含量高的食物。

5.定期复查监测结石变化:即使无症状也需每3-6个月进行超声或CT检查,观察结石是否增大或移位。复查能及时发现是否需要干预,防止肾功能受损。

出现发热、持续剧烈疼痛或无尿等情况应立即就医。治疗期间避免剧烈运动以防结石移位,同时保持规律作息。不同结石成分需针对性预防,建议在医生指导下制定长期管理计划。