张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

长期拉肚子是脾虚吗

2025.06.27 17:23

长期拉肚子可能与脾虚有关,但并非唯一原因。中医认为脾主运化,脾虚时水湿运化失常,容易出现大便稀溏、腹泻反复发作的情况。现代医学中的肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受等疾病同样可能导致类似症状,需结合具体表现综合判断。

从中医角度分析,脾虚型腹泻常伴随食欲不振、肢体困重、舌淡苔白等表现,大便多呈稀薄或完谷不化。脾虚日久可能累及肾阳,形成脾肾阳虚,出现五更泻黎明前腹痛腹泻。西医视角下,感染性腹泻、炎症性肠病或甲状腺功能异常等疾病也可能导致慢性腹泻,需通过粪便检测、肠镜等检查明确病因。饮食不节、过度劳累、情绪压力等因素均可能诱发或加重症状,因此病因复杂,不能简单归咎于脾虚。

日常需注意观察腹泻伴随症状,如发热、黏液血便、体重下降等警示信号,及时就医排查器质性疾病。饮食上避免生冷油腻,适量食用山药、莲子、芡实等健脾食材。急性腹泻期间需补充电解质,防止脱水。避免自行长期服用止泻药或清热解毒类中药,可能掩盖病情或加重脾胃虚寒。中医调理需辨证论治,如参苓白术散、附子理中丸等方剂需在医师指导下使用。同时,保持规律作息和情绪稳定对胃肠功能恢复至关重要。