如何诊断孕妇脂肪肝

2025.08.24 20:46

孕妇脂肪肝的诊断主要通过临床表现、实验室检查、影像学检查、排除其他疾病及评估并发症风险。具体分析如下：

1.临床表现：孕妇脂肪肝早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、恶心、呕吐、右上腹疼痛等。部分患者伴随黄疸或尿色加深，严重时可能出现意识模糊或凝血功能障碍。需结合孕周及症状变化综合判断，尤其妊娠晚期突发上述表现需高度警惕。

2.实验室检查：血液检测是重要手段，常见指标包括转氨酶升高、胆红素水平上升、血小板减少等。凝血功能异常如凝血酶原时间延长也较常见。尿酸水平升高可能提示病情严重，需动态监测以评估进展。

3.影像学检查：超声检查是首选方法，可显示肝脏回声增强或弥漫性脂肪浸润。必要时采用磁共振进一步明确脂肪肝程度及排除其他肝脏疾病。影像学结果需结合临床与其他检查综合判断。

4.排除其他疾病：需与妊娠期胆汁淤积症、病毒性肝炎、子痫前期等疾病鉴别。通过病史询问、特异性抗体检测及血压监测等方式排除相似症状的疾病，避免误诊延误治疗。

5.评估并发症风险：孕妇脂肪肝可能引发多器官功能衰竭、胎儿窘迫甚至死亡。需密切监测肝功能、肾功能及胎儿状况，及时评估是否需要终止妊娠以降低母婴风险。

孕妇脂肪肝病情进展迅速，一旦怀疑需立即就医。避免自行用药或延误检查，定期产检有助于早期发现异常。饮食需清淡，避免高脂食物，保持充足休息。出现不适症状应及时告知医生，以便尽早干预。

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