张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

中医是怎样调理便血的

2025.02.06 18:06

中医调理便血可从清热利湿、健脾摄血、滋阴降火、化瘀止血、益气养血等方面入手。具体分析如下:

1.清热利湿:便血若因湿热下注所致,常表现为便血鲜红,大便不畅或稀溏,口苦,苔黄腻等。中医会采用清热利湿的药物,如地榆、槐花等。地榆性微寒,味苦酸,能凉血止血,解毒敛疮,善治下焦血热所致的便血等症。槐花性微寒,味苦,可凉血止血,清肝泻火,对于大肠湿热引起的便血效果较好。通过清除肠道湿热,使气血运行正常,便血症状得以改善。

2.健脾摄血:脾胃虚弱,气不摄血也可导致便血。患者多有便血紫暗,伴有神疲乏力,面色萎黄,食欲不振等表现。此时会运用健脾的药物,像白术、茯苓等。白术甘苦性温,有健脾益气之功,茯苓味甘淡性平,能利水渗湿,健脾宁心。二者合用可增强脾胃功能,使脾胃运化正常,气血生化有源,气能摄血,从而止住便血。

3.滋阴降火:阴虚火旺时也可能出现便血,一般便血颜色鲜红,伴有口干咽燥,潮热盗汗等症状。常用的中药如生地黄、知母等。生地黄甘寒质润,能清热凉血,养阴生津,可滋养阴液,改善阴虚状态。知母苦甘性寒,有清热泻火,滋阴润燥的作用。二者配伍可滋阴降火,使虚火得降,阴液得补,便血自止。

4.化瘀止血:若体内有瘀血阻滞,血不循经而导致便血,其便血紫暗,或有血块。会使用三七、蒲黄等药物。三七味甘微苦性温,有化瘀止血,活血定痛的功效,为治瘀血诸证之佳品。蒲黄味甘性平,可止血,化瘀,通淋。二者合用既能化瘀又能止血,使瘀血去,新血生,便血得止。

5.益气养血:便血日久,气血亏虚,会出现便血淡红,头晕眼花,心悸失眠等症状。可采用人参、当归等药物。人参味甘微苦性微温,能大补元气,复脉固脱,补脾益肺。当归味甘辛性温,有补血活血,调经止痛,润肠通便的作用。二者配合可补益气血,使气血充足,便血得以改善。

在中医调理便血过程中,患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担或助热生火加重病情。同时,要保持规律的作息,避免过度劳累,减少情绪波动,因为这些因素都可能影响气血的运行和脏腑的功能,不利于便血的恢复。