杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈活检可以查出来哪些疾病

2025.04.29 08:08

宫颈活检可以查出来宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈结核。具体分析如下:

1.宫颈炎:宫颈活检可以明确宫颈炎的病理类型,如慢性宫颈炎或急性宫颈炎。通过组织学检查,能够观察到宫颈黏膜的炎症细胞浸润程度及组织损伤情况。慢性宫颈炎常见淋巴细胞和浆细胞浸润,急性宫颈炎则以中性粒细胞浸润为主。活检还能排除其他病变,确保诊断准确性。

2.宫颈上皮内瘤变:宫颈活检是诊断宫颈上皮内瘤变的重要手段,能够明确病变的级别。根据细胞异型性和组织结构异常,分为低级别和高级别病变。低级别病变多可自行消退,高级别病变需密切随访或治疗。活检结果对制定后续治疗方案具有关键指导意义。

3.宫颈癌:宫颈活检可确诊宫颈癌,并确定病理类型和分化程度。鳞状细胞癌和腺癌是最常见的类型。活检能评估肿瘤浸润深度和范围,为临床分期提供依据。早期诊断有助于提高治愈率,晚期病例则需结合其他检查制定综合治疗方案。

4.宫颈息肉:宫颈活检可明确宫颈息肉的病理性质,多为良性病变。息肉由宫颈管黏膜增生形成,表面覆盖柱状上皮或鳞状上皮。活检可排除恶性可能,确认无异常增生或癌变。多数息肉无需特殊治疗,较大或有症状者需手术切除。

5.宫颈结核:宫颈活检可发现结核性肉芽肿,确诊宫颈结核。典型表现为干酪样坏死和朗汉斯巨细胞。宫颈结核常继发于其他部位结核感染,需结合全身检查和病史综合判断。抗结核治疗是主要手段,活检有助于明确诊断并排除其他疾病。

宫颈活检作为一种重要的诊断方法,能够提供准确的病理学依据,帮助临床医生制定合理的治疗方案。通过组织学检查,可以明确病变性质、程度及范围,为后续治疗和随访提供可靠参考。早期发现和干预对改善预后具有重要意义。