宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

吃地塞米松可以保胎吗

2025.05.27 08:31

地塞米松在特定情况下可以用于保胎,但并非所有妊娠问题都适用。地塞米松是一种糖皮质激素,主要用于促进胎儿肺部成熟或抑制母体免疫反应,适用于某些早产风险或免疫相关妊娠并发症的情况。是否使用需严格遵循医生评估,不可自行用药。

地塞米松的保胎作用主要体现在两方面。对于可能发生早产的孕妇,地塞米松能加速胎儿肺部表面活性物质的生成,降低早产儿呼吸窘迫综合征的风险。对于免疫系统异常活跃导致的反复流产或妊娠并发症,如抗磷脂抗体综合征,地塞米松可通过抑制过度免疫反应维持妊娠。但该药物对普通先兆流产或非免疫性胎停育无效,且长期使用可能增加妊娠期糖尿病、高血压及胎儿生长受限的风险。临床使用通常采用短期疗程,剂量和周期需根据孕周、适应症个体化调整。

使用地塞米松保胎必须由产科或生殖免疫科专业医师指导。用药前需完善超声、激素水平及免疫指标检测,排除禁忌症。用药期间需密切监测血糖、血压、宫缩及胎儿发育情况,发现异常及时调整方案。孕妇应避免擅自增减剂量或联合其他激素类药物,同时注意补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。若出现严重水肿、视力模糊或胎动异常需立即就医。该药物对母婴的长期影响仍需更多循证医学证据支持,临床使用需权衡利弊。