于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰间盘突出会出现坐骨神经痛吗

2024.10.13 00:46

腰间盘突出可能会出现坐骨神经痛。

当发生腰间盘突出时,突出的椎间盘组织可以压迫或刺激神经根,尤其是腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出,容易压迫到坐骨神经,从而引发坐骨神经痛。坐骨神经痛主要表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射性疼痛,在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加时疼痛可能会加剧。患者还可能伴有下肢麻木、无力等症状。突出的椎间盘还可能导致局部炎症反应,进一步加重对神经根的刺激,使坐骨神经痛更为明显。

腰间盘突出引起坐骨神经痛的机制较为复杂。除了机械性压迫外,化学性刺激也是重要因素。突出的椎间盘组织可释放一些炎性介质,如前列腺素等,这些物质可以刺激神经根,引起疼痛和炎症反应。而且,长期的神经根受压还可能导致其功能受损,出现感觉和运动障碍。对于腰间盘突出导致的坐骨神经痛,治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。在日常生活中,患者应注意保持正确的姿势,避免久坐久站,避免腰部过度负重和剧烈运动。同时,应睡硬板床,加强腰背肌锻炼,以增强脊柱的稳定性。如果坐骨神经痛症状严重影响生活质量或保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗,以解除神经根的压迫。腰间盘突出与坐骨神经痛密切相关,对于出现相关症状的患者,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便采取合适的治疗措施。