杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样才可以检测阴道炎

2025.09.29 15:54

阴道炎可以通过观察分泌物异常、检测阴道酸碱度、进行微生物培养、使用显微镜检查、结合临床症状判断。具体分析如下:

1.观察分泌物异常:阴道炎常伴随分泌物颜色、质地或气味的改变。正常分泌物为透明或白色,无强烈气味。若出现黄色、绿色、灰白色或带有鱼腥味、腐臭味,可能提示感染。分泌物量突然增多或伴有豆腐渣样、泡沫状等异常形态,也需警惕。

2.检测阴道酸碱度:健康阴道环境呈弱酸性,酸碱度通常在3.8至4.5之间。使用专用试纸检测阴道分泌物酸碱度,若数值高于4.5,可能表明菌群失衡。细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎常导致酸碱度升高,而霉菌性阴道炎酸碱度可能正常或略低。

3.进行微生物培养:采集阴道分泌物进行微生物培养,可明确致病菌类型。细菌性阴道炎常见加德纳菌,霉菌性阴道炎多由念珠菌引起,滴虫性阴道炎则检出阴道毛滴虫。培养结果能指导针对性用药,避免误诊或漏诊。

4.使用显微镜检查:将分泌物置于显微镜下观察,可直接看到病原体形态。霉菌性阴道炎可见假菌丝或孢子,滴虫性阴道炎能发现活动的滴虫,细菌性阴道炎则可能观察到线索细胞。该方法快速直观,但需专业人员操作。

5.结合临床症状判断:除分泌物异常外,外阴瘙痒、灼热感、排尿疼痛或性交不适等症状均需纳入诊断依据。不同阴道炎症状有所差异,例如霉菌性阴道炎瘙痒剧烈,滴虫性阴道炎可能伴有尿频尿急,需综合评估以提高准确性。

出现疑似症状应及时就医,避免自行用药延误病情。日常保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤,减少护垫使用频率。治疗期间避免性生活,防止交叉感染或病情反复。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物,有助于恢复阴道微生态平衡。