杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

脉管炎是怎么回事

2025.03.13 14:19

脉管炎是一种涉及血管壁炎症的疾病,通常影响中小型血管,可能导致血管狭窄、闭塞或破裂,进而引发组织缺血、坏死等严重后果。脉管炎的具体病因尚不完全明确,但可能与免疫系统异常、感染、遗传因素或环境因素有关。根据受累血管的类型和部位,脉管炎可分为多种类型,如大动脉炎、结节性多动脉炎等。

脉管炎的发病机制主要与免疫系统异常激活有关。免疫系统错误地攻击血管壁,导致炎症反应,进而引起血管壁增厚、狭窄或闭塞。这种炎症反应可能累及全身多个器官和系统,如皮肤、肾脏、神经系统等,因此临床表现多样。常见症状包括发热、乏力、体重下降、关节疼痛、皮肤红斑或溃疡等。严重时,可能导致器官功能衰竭,如肾功能不全、脑卒中或心肌梗死。诊断脉管炎通常需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查,如血液检查、血管造影或活检等。

在治疗脉管炎时,需根据具体类型和病情制定个性化方案。常用治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂,以控制炎症和抑制免疫反应。对于某些特定类型的脉管炎,如抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎,生物制剂也可能发挥重要作用。支持治疗如抗凝、降压或改善微循环等,也有助于缓解症状和预防并发症。脉管炎的治疗通常需要长期管理,患者需定期随访,监测病情变化和药物副作用。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、控制血压和血糖,有助于降低疾病复发风险。