杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么情况下需要做心脏造影

2025.03.07 20:04

心脏造影通常在疑似冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏瓣膜病或先天性心脏病等情况下进行,具体分析如下:

1.疑似冠心病:当患者出现胸痛、胸闷等症状,且心电图、心脏超声等检查无法明确诊断时,心脏造影可以帮助确认冠状动脉是否存在狭窄或阻塞。通过注入造影剂,医生可以清晰地观察到冠状动脉的形态和血流情况,从而判断是否存在冠心病及其严重程度。

2.心绞痛:心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛,心脏造影可以明确冠状动脉的狭窄程度,帮助医生制定治疗方案。对于反复发作的心绞痛患者,心脏造影可以评估病变的范围和严重程度,为后续的药物治疗、支架植入或搭桥手术提供依据。

3.心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌坏死,心脏造影可以迅速定位闭塞的血管,为紧急介入治疗提供指导。在心肌梗死的急性期,心脏造影可以帮助医生迅速判断病变血管的位置和程度,及时进行血管再通治疗,挽救濒死的心肌。

4.心脏瓣膜病:心脏瓣膜病可能导致心脏功能异常,心脏造影可以评估瓣膜的形态和功能,为手术决策提供依据。通过心脏造影,医生可以观察瓣膜的开放和关闭情况,判断是否存在狭窄或反流,从而决定是否需要进行瓣膜修复或置换手术。

5.先天性心脏病:先天性心脏病患者可能存在心脏结构异常,心脏造影可以详细显示心脏和大血管的解剖结构,帮助制定手术方案。对于复杂的先天性心脏病,心脏造影可以提供详细的解剖信息,帮助医生制定个性化的手术方案,确保手术的准确性和安全性。

心脏造影是一种重要的诊断手段,能够为多种心脏疾病的诊断和治疗提供关键信息。在进行心脏造影前,医生会综合考虑患者的症状、体征和其他检查结果,确保检查的必要性和安全性。通过心脏造影,医生可以更准确地了解患者的心脏状况,制定个性化的治疗方案,提高治疗效果和患者的生活质量。