陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张能生育吗

2025.11.03 16:23

精索静脉曲张可能影响生育能力,但并非绝对导致不育。许多患者仍能自然生育,具体取决于病情严重程度、精子质量及是否及时治疗。通过医学干预和生活调整,多数患者可以改善生育状况。

精索静脉曲张导致阴囊内静脉血液回流不畅,局部温度升高,影响睾丸生精功能。长期病变可能降低精子数量、活力及形态正常率,增加不育风险。临床数据显示,约40%的不育男性存在精索静脉曲张。轻度患者精子参数可能接近正常,中重度患者生育能力明显下降。医学上通过精液分析评估生育潜力,超声检查确诊曲张程度。治疗方式包括药物改善微循环、手术结扎曲张静脉如显微镜下高位结扎术,术后约60%-80%的患者精液质量提升,自然受孕概率显著提高。

患者需避免久站久坐、剧烈运动等加重静脉压力的行为。穿着宽松内裤,局部冷敷有助于缓解症状。计划生育前应进行专业生育力评估,必要时结合辅助生殖技术。术后需定期复查精液及超声,恢复期通常为3-6个月。吸烟、酗酒及高温环境可能进一步损害生精功能,需严格规避。若备孕超过1年未成功,建议夫妻双方共同就诊,排查其他不育因素。