宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

得了骨疡型中耳炎的治疗方法

2025.10.20 17:59

骨疡型中耳炎的治疗方法包括抗生素控制感染、手术清除病灶、局部清洁引流、镇痛消炎对症处理、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.抗生素控制感染:骨疡型中耳炎常伴随细菌感染,需根据病原体选择敏感抗生素。口服或静脉给药可有效抑制炎症扩散,疗程需足量足时,避免耐药性。化脓期配合脓液培养可提高针对性,严重感染需联合用药。治疗期间监测肝肾功能,防止药物副作用。

2.手术清除病灶:慢性或顽固性病例需手术干预,如乳突根治术或鼓室成形术。手术目的是彻底清除坏死骨质和肉芽组织,重建听力结构。术前需影像学评估病变范围,术后定期换药防止复发。微创技术可减少创伤,但需严格掌握适应症。

3.局部清洁引流:外耳道及鼓室脓性分泌物需定期清理,可用生理盐水或硼酸溶液冲洗。局部滴注抗生素滴耳液可增强效果,但避免使用耳毒性药物。保持耳道干燥,洗澡时防止进水。引流不畅者可放置引流条,促进分泌物排出。

4.镇痛消炎对症处理:急性期疼痛明显可口服非甾体抗炎药,如布洛芬。肿胀严重者可短期使用糖皮质激素,但需警惕副作用。发热患者需物理降温或退热药物,同时补充水分。对症治疗需结合病因治疗,避免掩盖病情。

5.中医调理改善体质:气血不足或湿热内蕴者可用中药调理,如黄芪、当归等补益气血,黄芩、栀子清热利湿。针灸或艾灸可增强免疫力,调节耳部气血循环。饮食宜清淡,避免辛辣刺激,配合适度运动促进恢复。

治疗期间避免用力擤鼻,防止病菌逆行感染。听力下降者需定期复查听力图,必要时佩戴助听器。长期慢性炎症需警惕颅内并发症,如出现头痛呕吐应及时就医。日常注意保暖,预防上呼吸道感染诱发中耳炎复发。