刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

结痂越厚越容易留疤吗

2024.11.25 16:48

结痂越厚不一定越容易留疤。

结痂是皮肤损伤后创面愈合过程中的一个自然现象。结痂的厚度主要取决于伤口的深度、大小、出血量以及愈合过程中的一些因素。较厚的结痂可能是因为伤口较深,在愈合过程中有较多的渗出物、血液成分以及组织修复过程中产生的纤维蛋白等混合形成。是否留疤更多地取决于伤口的深度是否达到真皮层以下、伤口愈合过程中是否发生感染、个体的皮肤修复能力包括遗传因素、年龄、营养状况等以及伤口处理是否得当等。例如,如果一个较深的伤口虽然结痂厚,但在愈合过程中没有感染,并且患者自身皮肤修复能力强,同时在伤口愈合期间进行了科学的护理,如保持清洁、避免搔抓等,也可能不会留下明显的疤痕。

从伤口深度来看,当伤口仅累及表皮层时,无论结痂厚薄,一般都不会留下疤痕,因为表皮具有很强的再生能力,能够完全修复如初。而如果伤口深达真皮层甚至更深,即使结痂较薄,由于真皮层中的胶原蛋白和弹力纤维等组织遭到破坏,在愈合过程中身体会以瘢痕组织来修复,就比较容易留疤。在伤口愈合过程中,感染是一个关键因素。如果伤口发生感染,炎症反应会干扰正常的愈合过程,导致更多的组织损伤和异常修复,增加留疤的可能性,这与结痂厚度并无直接关联。个体的皮肤修复能力差异也很大,年轻人的皮肤细胞更新速度快,修复能力相对较强,老年人则相对较弱;营养状况良好,富含蛋白质、维生素等营养物质的人,皮肤修复能力也会更好。伤口处理方式也很重要,正确的清创、合适的伤口敷料使用等都有助于减少留疤的风险,而不是单纯取决于结痂的厚度。