彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

荨麻疹和血管性水肿应该怎样有效治疗

2025.04.15 08:15

荨麻疹和血管性水肿的治疗方法包括避免诱发因素、使用抗组胺药物、应用糖皮质激素、采用免疫抑制剂、进行生物制剂治疗,具体分析如下:

1.避免诱发因素:荨麻疹和血管性水肿的发作往往与某些特定因素有关,如食物、药物、环境等。通过详细记录病史和进行相关检测,可以识别出潜在的诱发因素。一旦确定,应尽量避免接触这些因素,以减少症状的发作频率和严重程度。例如,某些人对海鲜或坚果过敏,应避免食用这些食物。保持环境清洁,减少尘螨和花粉的接触,也有助于控制症状。

2.使用抗组胺药物:抗组胺药物是治疗荨麻疹和血管性水肿的首选药物。这类药物通过阻断组胺的作用,减轻皮肤瘙痒和红肿等症状。常用的抗组胺药物包括第一代和第二代抗组胺药。第一代抗组胺药如苯海拉明,具有镇静作用,适用于夜间使用。第二代抗组胺药如氯雷他定,副作用较少,适合长期使用。根据症状的严重程度,医生会选择合适的药物和剂量。

3.应用糖皮质激素:对于严重的荨麻疹和血管性水肿,糖皮质激素是有效的治疗手段。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能够迅速缓解症状。常用的糖皮质激素包括泼尼松和地塞米松。由于长期使用糖皮质激素可能带来副作用,如骨质疏松和免疫抑制,因此通常建议短期使用,并在症状控制后逐渐减量。

4.采用免疫抑制剂:对于难治性荨麻疹和血管性水肿,免疫抑制剂可能是一个选择。这类药物通过抑制免疫系统的过度反应,减少症状的发作。常用的免疫抑制剂包括环孢素和甲氨蝶呤。由于免疫抑制剂可能带来严重的副作用,如感染风险增加和肝肾损伤,因此在使用前需进行详细的评估,并在医生的严密监控下使用。

5.进行生物制剂治疗:生物制剂是近年来发展起来的新型治疗方法,适用于对传统治疗无效的荨麻疹和血管性水肿。这类药物通过靶向特定的免疫分子,精确调节免疫反应。常用的生物制剂包括奥马珠单抗和利妥昔单抗。生物制剂具有较高的疗效和较低的副作用,但价格昂贵,通常作为最后的选择。

荨麻疹和血管性水肿的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。除了上述治疗方法外,患者还应注意保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动和保持心情愉快,这些都有助于提高治疗效果和预防复发。