膀胱小梁形成超声表现是怎么回事

2025.10.30 07:12

膀胱小梁形成超声表现是膀胱壁增厚且回声增强、黏膜面呈不规则波浪状或网格样改变、膀胱容量减少且形态僵硬、排尿后残余尿量增多、可伴发膀胱憩室或假性憩室。具体分析如下：

1.膀胱壁增厚且回声增强：超声显示膀胱壁厚度超过正常范围，通常大于3mm，回声强度高于周围组织。增厚的肌层因代偿性肥大形成小梁，高回声源于纤维化或平滑肌增生。动态观察可见收缩舒张功能减弱。

2.黏膜面呈不规则波浪状或网格样改变：小梁增生导致黏膜层向腔内突起，超声纵切面呈峰谷交替的波浪状，横切面显示网格样结构。小梁间凹陷可能被误认为占位，需结合多切面鉴别。

3.膀胱容量减少且形态僵硬：长期梗阻使膀胱失去弹性，超声测量容量明显低于正常值。充盈状态下形态不圆滑，呈松塔状或圣诞树样，提示逼尿肌功能失代偿。

4.排尿后残余尿量增多：因膀胱收缩乏力或出口梗阻，超声测得排尿后残余尿量超过50mL。需多次测量取平均值，避免单次误差。

5.可伴发膀胱憩室或假性憩室：小梁间薄弱处向外膨出形成真性憩室，黏膜层通过肌层缺损突出则形成假性憩室。超声表现为膀胱外囊状无回声区，颈部与膀胱相通。

超声检查前需适度充盈膀胱，避免过度充盈掩盖小梁结构。区分生理性收缩与病理性增厚，结合尿流动力学评估梗阻程度。长期小梁化可能继发感染或结石，需定期随访。

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