杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产伤口没愈合怎么办

2025.04.28 17:44

剖腹产伤口未愈合需保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动或牵拉伤口、定期消毒并更换敷料、加强营养促进组织修复、及时就医排查感染或脂肪液化。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥:剖腹产术后需每日观察伤口有无渗液或红肿,用生理盐水轻柔擦拭周围皮肤,避免汗液、尿液或分泌物污染伤口。穿着宽松透气的棉质衣物,洗澡时用防水敷料保护,洗后立即擦干。潮湿环境易滋生细菌,延迟愈合。

2.避免剧烈活动或牵拉伤口:术后1个月内减少腹部用力动作,如弯腰、提重物、抱孩子等,防止伤口张力增大导致裂开。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部保护,睡眠时选择侧卧减轻压迫。过早活动可能造成二次损伤。

3.定期消毒并更换敷料:根据渗出情况每日或隔日更换无菌纱布,碘伏或医用酒精由内向外环形消毒,避免来回涂抹。若敷料被浸湿、污染或脱落需立即更换。消毒不规范可能引发感染。

4.加强营养促进组织修复:增加蛋白质摄入如鱼肉、豆制品,补充维生素C和锌以加速胶原合成。贫血者需纠正血红蛋白水平,血糖高者需控制稳定。营养不良会显著延缓伤口愈合速度。

5.及时就医排查感染或脂肪液化:若出现发热、脓性分泌物、剧烈疼痛或伤口边缘发黑,需就医进行细菌培养、超声检查或清创处理。脂肪液化者可能需要引流或缝合,不可自行涂抹偏方。

剖腹产伤口愈合受个体差异影响较大,术后需严格遵循医嘱。除上述措施外,心理状态和基础疾病管理同样关键。持续2周未改善或恶化者必须由专业医疗人员评估干预方案,避免发展为慢性溃疡或窦道。