陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

新生儿睾丸一大一小正常吗

2025.11.11 15:49

新生儿睾丸大小不一在多数情况下属于正常现象。由于发育过程中的个体差异,两侧睾丸的生长速度可能不同,导致暂时性的大小不对称。通常这种差异在1cm以内且质地柔软,随着生长发育会逐渐趋于平衡。但需注意排除病理性因素,如鞘膜积液、隐睾或睾丸扭转等特殊情况。

新生儿睾丸大小差异常见于生理性原因。胎儿时期睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,可能因下降时间不同或鞘状突闭合延迟,造成暂时性大小不一致。鞘膜积液在新生儿中发生率约6%,多数能在1-2岁内自行吸收。若较大一侧睾丸伴有明显肿胀、发硬或透光性改变,需警惕交通性鞘膜积液或腹股沟疝的可能。而较小一侧若触摸不到睾丸,则要考虑隐睾问题,需在3-6月龄内通过超声检查确认位置。

观察时需注意睾丸质地的变化。正常睾丸应呈弹性软糯感,若出现硬结、红肿或持续增大,需立即就医排除睾丸扭转或肿瘤。日常护理中避免挤压阴囊,洗澡时可轻柔对比两侧大小。建议在出生后1个月、3个月定期进行儿科体检,必要时结合阴囊超声检查。若6个月后大小差异超过2cm,或伴随排尿异常、哭闹不安等症状,需由小儿泌尿外科专科评估干预方案。