蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝移植术后如何预防感染

2025.08.23 22:28

肝移植术后预防感染需严格遵循无菌操作规范、合理使用免疫抑制剂、定期监测感染指标、保持伤口清洁干燥、避免接触传染源。具体分析如下:

1.严格遵循无菌操作规范:术后所有医疗操作需在无菌环境下进行,医护人员需穿戴无菌手套、口罩等防护装备,避免引入外界病原体。患者接触的物品需定期消毒,尤其是导管、引流管等医疗器械。家属探视时需做好手部清洁,减少交叉感染风险。

2.合理使用免疫抑制剂:免疫抑制剂是预防排斥反应的关键药物,但过度使用会增加感染风险。需根据血药浓度调整剂量,确保既能控制排斥反应,又不过度抑制免疫功能。用药期间需密切观察有无发热、咳嗽等感染征兆,及时调整治疗方案。

3.定期监测感染指标:术后需定期检查血常规、C反应蛋白等指标,早期发现感染迹象。出现异常时需进一步进行病原学检测,明确感染类型后针对性治疗。影像学检查如胸部CT可辅助诊断肺部感染,避免延误病情。

4.保持伤口清洁干燥:术后伤口需定期更换敷料,观察有无红肿、渗液等感染表现。洗澡时避免伤口沾水,使用防水敷料保护。若发现伤口异常,需立即就医处理,防止感染扩散至深层组织。

5.避免接触传染源:术后尽量避免前往人群密集场所,减少与呼吸道感染患者接触。饮食上避免生冷食物,防止肠道感染。家中需保持通风,定期清洁环境,减少真菌、细菌滋生。

术后恢复期间需保持规律作息,均衡饮食以增强体质。出现不明原因发热或乏力时需及时就医,不可自行调整药物。定期随访复查,确保移植肝功能稳定,减少并发症发生。