杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

盆腔静脉综合症是怎么回事^

2025.03.13 14:19

盆腔静脉综合症是一种由于盆腔静脉回流受阻或静脉瓣膜功能不全导致的慢性盆腔疼痛综合征。该病症常见于女性,尤其是多产妇女,主要表现为慢性盆腔疼痛、性交痛、月经异常等症状。盆腔静脉综合症的发生与盆腔静脉扩张、血流淤滞及静脉压力增高密切相关,严重时可能影响生活质量。

盆腔静脉综合症的病因复杂,主要与盆腔静脉解剖结构异常、妊娠、长期站立或久坐、慢性盆腔炎症等因素有关。妊娠期间,子宫增大压迫盆腔静脉,导致静脉回流受阻,容易引发静脉扩张。长期站立或久坐会使盆腔静脉压力持续增高,进一步加重静脉瓣膜功能不全。慢性盆腔炎症也可能导致静脉壁炎症反应,进而引发静脉扩张和血流淤滞。诊断盆腔静脉综合症通常需要结合临床症状、影像学检查如超声、CT或MRI以及静脉造影等手段,以明确静脉扩张的程度和范围。

对于盆腔静脉综合症的治疗,需根据病情的严重程度采取个体化方案。轻度患者可通过生活方式调整,如避免久站久坐、适当运动、穿弹力袜等,缓解症状。药物治疗方面,可使用静脉活性药物改善静脉功能,或使用止痛药缓解疼痛。对于症状较重或保守治疗无效的患者,可考虑介入治疗或手术治疗,如静脉栓塞术或静脉结扎术,以改善静脉回流。心理疏导和支持也尤为重要,因为慢性疼痛可能对患者的心理状态产生负面影响。

在日常生活中,患者应注意避免长时间保持同一姿势,尤其是久站或久坐。适当进行盆腔肌肉锻炼,如凯格尔运动,有助于改善盆腔血液循环。饮食上应保持均衡,避免高盐饮食,以减少水肿和静脉压力。定期复查和随访也是必要的,以便及时调整治疗方案。若出现症状加重或新发症状,应及时就医,避免延误病情。