杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早产的检查需要做什么

2025.04.16 11:04

早产检查需要进行胎心监护、超声检查、宫颈长度测量、阴道分泌物检测、血液生化检查,具体分析如下:

1.胎心监护:胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段,通过监测胎儿心率变化判断是否存在缺氧或窘迫。早产时可能出现胎心率异常,如基线变异减少或减速,提示需紧急干预。监护时间通常持续20-40分钟,结合宫缩情况综合分析。动态监护可及时发现胎儿风险,为临床决策提供依据。

2.超声检查:超声检查可评估胎儿生长发育、胎盘位置及羊水量,排除结构异常。重点观察宫颈形态及扩张程度,判断早产进程。超声多普勒可检测脐动脉血流阻力,预测胎儿供氧状况。重复检查有助于动态监测病情变化,指导治疗时机。

3.宫颈长度测量:经阴道超声测量宫颈长度是预测早产的关键指标,正常值大于30毫米。宫颈缩短或漏斗形成提示早产风险增高。连续监测可评估宫颈机能,结合宫缩频率判断是否需要宫颈环扎术或药物抑制宫缩。测量需规范操作以减少误差。

4.阴道分泌物检测:检测阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白或炎症标志物,阳性结果提示早产风险升高。取样需避开润滑剂干扰,结合宫颈状况综合分析。细菌性阴道病等感染需同步治疗,减少炎症刺激引发的宫缩。

5.血液生化检查:检测血清中的炎症指标如C反应蛋白,评估感染或免疫因素对早产的影响。激素水平如孕酮可反映胎盘功能,低值需补充治疗。凝血功能异常可能增加胎盘早剥风险,及时纠正可改善预后。

早产检查需结合多项指标综合评估,动态监测尤为重要。根据检查结果制定个体化方案,可有效延长孕周并改善母婴结局。