杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后恶露不尽怎么办

2025.04.27 16:26

剖宫产后恶露不尽可采取保持外阴清洁、避免剧烈运动、加强营养摄入、遵医嘱用药、及时就医复查,具体分析如下:

1.保持外阴清洁:产后恶露期间需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫,避免盆浴或坐浴,防止细菌感染。选择透气性好的棉质内裤,减少局部摩擦与潮湿。清洗时动作轻柔,避免过度擦拭导致黏膜损伤。若出现异味、瘙痒或分泌物颜色异常,可能提示感染,需进一步处理。

2.避免剧烈运动:产后过早进行高强度活动可能加重子宫收缩不良,导致恶露淋漓不尽。建议以卧床休息为主,逐步增加轻柔活动如散步。避免提重物或长时间站立,减少腹压对子宫的刺激。可通过腹式呼吸促进子宫复旧,但需在医生指导下进行。

3.加强营养摄入:饮食需富含优质蛋白、铁及维生素,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等,促进子宫内膜修复与气血恢复。避免生冷、辛辣食物,以免刺激子宫收缩异常。适量饮用红糖水可辅助活血化瘀,但不宜过量,防止恶露增多。

4.遵医嘱用药:若恶露超过4周未净,医生可能开具缩宫素或中药制剂如益母草膏,帮助子宫收缩排瘀。抗生素用于合并感染的情况,需严格按疗程服用。避免自行服用活血药物,以免延长出血时间。用药期间观察出血量及身体反应。

5.及时就医复查:恶露量突然增多、伴随血块或发热时,需立即就诊排除胎盘残留、感染等并发症。产后42天复查通过B超评估子宫复旧情况,必要时行清宫术。持续出血可能需凝血功能检查或激素治疗。

产后恶露是子宫修复的自然过程,但异常情况需结合个体差异综合干预。密切观察身体变化,科学护理与医疗支持相结合,可有效促进恢复。