陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

二十八岁双侧隐睾没有精子怎么办

2025.10.30 07:12

二十八岁双侧隐睾没有精子可以考虑手术探查或睾丸固定术、激素治疗促进生精功能、辅助生殖技术如睾丸取精结合试管婴儿、精子库供精人工授精、心理辅导与生活调整。具体分析如下:

1.手术探查或睾丸固定术:双侧隐睾可能导致睾丸生精功能障碍,手术探查可明确睾丸位置及发育情况。若睾丸仍存留于腹腔或腹股沟,需尽快行睾丸固定术以降低恶变风险。术后需定期复查性激素及精液分析,评估生精功能恢复情况。

2.激素治疗促进生精功能:隐睾患者常伴随促性腺激素分泌不足,可通过注射促性腺激素释放激素或绒毛膜促性腺激素刺激睾丸发育。治疗周期需持续数月,期间需监测睾酮水平及精液质量,部分患者可能恢复生精能力。

3.辅助生殖技术如睾丸取精结合试管婴儿:若精液中无精子但睾丸内存在少量生精组织,可通过显微镜下睾丸取精术获取精子,再结合体外受精技术实现生育。成功率与睾丸生精功能残留程度相关,需由生殖医学团队评估适应症。

4.精子库供精人工授精:对于睾丸功能完全丧失且无法获取自体精子的情况,可选择精子库供精进行人工授精或试管婴儿。需充分了解法律伦理问题,夫妻双方达成一致后签署知情同意书。

5.心理辅导与生活调整:长期不育可能引发焦虑或自卑情绪,建议接受专业心理疏导。同时避免高温环境、吸烟酗酒等损害生精功能的行为,保持规律作息与均衡饮食。

治疗选择需结合个体情况,与医生充分沟通后制定方案。定期随访至关重要,及时调整治疗策略。保持积极心态,避免盲目使用偏方或延误正规诊疗。