杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇血压高要注意什么

2025.04.16 11:04

孕妇血压高需注意定期监测血压、保持低盐饮食、避免过度劳累、遵医嘱用药、及时就医评估风险,具体分析如下:

1.定期监测血压:孕妇需每日定时测量血压并记录,重点关注晨起和睡前数值。家庭自备经过认证的电子血压计,测量前静坐5分钟,袖带与心脏平齐。若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,或出现头痛、视物模糊等症状,需立即联系医生。动态血压监测能更全面评估昼夜波动情况。

2.保持低盐饮食:每日食盐摄入量需控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。增加富含钾的蔬菜、水果如香蕉、菠菜,有助于钠钾平衡。烹饪时用香料替代盐调味,减少外卖及餐馆饮食。长期高盐饮食可能加重水钠潴留,导致血压进一步升高。

3.避免过度劳累:孕妇需保证每日8小时睡眠,午间休息30分钟。避免长时间站立或剧烈运动,以散步、孕妇瑜伽等轻度活动为主。情绪紧张或熬夜会刺激交感神经兴奋,引发血压波动。工作压力大时需及时调整,必要时申请减轻工作量。

4.遵医嘱用药:妊娠期高血压用药需严格遵循产科或心血管科医师指导,禁止自行服用降压药。拉贝洛尔、硝苯地平等药物需根据血压分级调整剂量。中药制剂如天麻钩藤饮需辨证使用。漏服药物不可补服双倍剂量,需咨询医生后续方案。

5.及时就医评估风险:孕20周后出现血压升高伴蛋白尿需排查子痫前期。定期进行尿常规、肝肾功能及胎儿超声检查。突发严重头痛、上腹痛或胎动减少需立即急诊处理。医生会根据病情决定是否需提前终止妊娠以保障母婴安全。

妊娠期高血压的管理需多学科协作,结合孕妇个体情况制定方案。通过规范监测和干预,多数患者可有效控制病情进展,降低不良妊娠结局的发生概率。