黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死症状有哪些

2025.08.11 14:18

脑梗死症状包括突发性肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、单侧视力模糊或视野缺损、眩晕伴平衡障碍、意识障碍或昏迷。具体分析如下:

1.突发性肢体无力或麻木:脑梗死常导致对侧肢体运动或感觉功能异常,表现为单侧手臂或腿部的无力、沉重感或完全不能活动,可能伴随面部肌肉下垂。麻木感多呈现为针刺样或蚁行感,与神经传导通路受损有关。

2.言语不清或理解困难:语言中枢受累时,患者可能出现构音障碍,发音含糊不清,或完全失语。部分患者能听见声音但无法理解语义,称为感觉性失语,与颞叶或额叶缺血相关。

3.单侧视力模糊或视野缺损:枕叶或视神经通路缺血可导致单眼或双眼的视野缺失,表现为突然出现的黑矇、视物模糊或视野范围缩小,类似窗帘遮挡感,通常无眼痛等前驱症状。

4.眩晕伴平衡障碍:小脑或脑干梗死易引发剧烈眩晕,患者自觉天旋地转,常伴随恶心呕吐、步态不稳或倾倒,需与耳源性眩晕鉴别,后者多无肢体无力等神经缺损体征。

5.意识障碍或昏迷:大面积梗死或脑干生命中枢受累时,患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,伴随瞳孔不等大、呼吸节律异常,提示病情危重需紧急干预。

脑梗死症状进展迅速,早期识别至关重要。避免自行用药或延误就医,疑似症状应立即前往具备卒中救治条件的医院。保持患者呼吸道通畅,记录症状出现时间,为后续治疗提供关键信息。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少复发风险。