赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

乳腺增生与不典型增生的区别是什么

2025.03.05 16:30

乳腺增生与不典型增生的区别在于病变的性质和潜在风险。乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病,主要表现为乳腺组织的生理性增生和退行性改变,通常与激素水平波动有关。而不典型增生则是一种病理性的乳腺增生,属于癌前病变,具有较高的恶变风险,需要密切监测和干预。

乳腺增生通常表现为乳房胀痛、结节感或肿块,症状多与月经周期相关,且在绝经后可能自行缓解。乳腺增生的组织学特征为乳腺导管和腺泡的增生,但细胞形态和结构基本正常,无明显异型性。不典型增生则表现为乳腺导管或小叶上皮细胞的异常增生,细胞核增大、形态不规则,排列紊乱,具有明显的异型性。不典型增生分为导管不典型增生和小叶不典型增生,两者均提示乳腺组织存在癌前病变的风险,需通过病理活检明确诊断。

乳腺增生的治疗以缓解症状为主,包括调整生活方式、使用中药或激素类药物等,通常无需手术干预。不典型增生则需要更加积极的处理,包括定期乳腺检查、影像学监测,必要时进行手术切除或药物治疗,以降低恶变风险。对于不典型增生患者,建议每6-12个月进行一次乳腺超声或钼靶检查,并结合临床情况进行个体化治疗。

乳腺增生和不典型增生的症状可能相似,但两者的预后和处理方式截然不同。当发现乳房肿块或异常症状时,应及时就医,通过影像学检查和病理活检明确诊断。对于不典型增生患者,应严格遵循医生的建议,定期复查,避免延误病情。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、避免过度压力等,有助于降低乳腺疾病的发生风险。