杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心梗需要注意些什么

2025.03.07 20:05

心梗患者需注意定期复查、控制危险因素、合理用药、调整生活方式、及时就医,具体分析如下:

1.定期复查:心梗患者需定期进行心电图、心脏超声等检查,监测心脏功能恢复情况。复查频率根据病情严重程度和恢复情况而定,通常出院后1个月、3个月、6个月各复查一次,之后每半年复查一次。定期复查有助于及时发现并处理并发症,如心律失常、心力衰竭等。医生会根据复查结果调整治疗方案,确保患者获得最佳治疗效果。

2.控制危险因素:高血压、高血脂、糖尿病等是心梗的重要危险因素,需严格控制。通过药物治疗和生活方式干预,将血压控制在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7%以下。戒烟限酒,避免二手烟暴露。控制体重,保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测各项指标,及时调整治疗方案。

3.合理用药:心梗患者需长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等。阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗至少持续12个月,之后可单用阿司匹林长期维持。他汀类药物需长期服用,将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标水平。β受体阻滞剂可改善预后,需根据心率和血压调整剂量。ACEI/ARB类药物可改善心室重构,需在医生指导下使用。硝酸酯类药物可缓解心绞痛症状,需按需使用。

4.调整生活方式:心梗患者需保持健康的生活方式。饮食方面,采用低盐低脂饮食,多吃蔬菜、水果,少吃红肉和加工食品。运动方面,在医生指导下进行适度有氧运动,如散步、游泳等,每周至少150分钟。心理方面,保持乐观积极的心态,避免过度紧张和焦虑。睡眠方面,保证每天7-8小时优质睡眠,避免熬夜。工作方面,避免过度劳累,适当减轻工作压力。

5.及时就医:心梗患者需警惕胸痛、胸闷、气短等症状,一旦出现应立即就医。胸痛持续超过15分钟,含服硝酸甘油无效,或伴有大汗、恶心、呕吐等症状,需立即拨打急救电话。就医途中保持平卧位,避免剧烈活动。到达医院后,配合医生进行心电图、心肌酶谱等检查,必要时进行急诊冠脉介入治疗。及时就医可最大程度挽救濒死心肌,改善预后。

心梗是一种严重威胁生命的心血管疾病,需引起高度重视。通过综合管理,包括药物治疗、生活方式干预和定期随访,可有效降低复发风险,改善生活质量。患者需与医生密切配合,制定个体化治疗方案,并严格执行。同时,家属需给予患者充分的支持和关爱,帮助其度过康复期。社会各界也应加强对心梗的科普宣传,提高公众的防治意识。只有医患共同努力,才能有效控制心梗,减少其带来的危害。