陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

关节炎吃什么药

2024.11.25 13:09

关节炎可以吃非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、中药等药物。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热的作用,是关节炎治疗的常用药物,能减轻关节炎症反应,缓解疼痛和肿胀。例如阿司匹林、布洛芬等。这类药物通过抑制体内的环氧化酶COX活性,减少前列腺素合成,从而达到消炎止痛的效果。不过,部分患者使用后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、溃疡等不良反应,长期使用还可能影响肝肾功能,所以使用过程中需要关注身体反应并定期检查相关指标。

2.糖皮质激素:糖皮质激素在关节炎的治疗中也有重要地位,尤其适用于病情严重、有重要脏器受累或者对其他药物治疗反应不佳的患者。像泼尼松、地塞米松等。具有强大的抗炎、免疫抑制等作用,可以迅速减轻关节炎症,改善关节功能。但是,糖皮质激素的副作用较多,长期大量使用可能导致骨质疏松症、血糖升高、血压升高、向心性肥胖、感染风险增加等问题。使用时需要严格掌握适应证,并且尽量采用小剂量、短疗程的治疗方案。

3.改善病情抗风湿药:改善病情抗风湿药主要用于类风湿关节炎等慢性炎性关节病的长期治疗,目的是控制病情进展,防止关节破坏。常见的有甲氨蝶呤、来氟米特等。这类药物作用机制较为复杂,一般需要数周甚至数月才能起效。在使用过程中,可能会出现一些不良反应,如甲氨蝶呤可能导致骨髓抑制、肝损害等,来氟米特可能引起肝功能异常、腹泻等。所以使用期间需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗关节炎的新型药物,主要针对特定的炎症因子或细胞靶点发挥作用,具有起效快、疗效好、特异性强等优点。例如肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂等。对于一些传统药物治疗效果不佳的关节炎患者,生物制剂可能会带来较好的治疗效果。生物制剂价格相对昂贵,并且可能增加感染的风险,如结核感染等。在使用前需要进行相关的筛查,如结核菌素试验等,使用过程中也要密切关注感染的迹象。

5.中药:中药在关节炎的治疗中也有一定的作用。一些中药方剂或草药具有活血化瘀、祛风除湿、通络止痛等功效。例如雷公藤多苷片,可以调节机体的免疫功能,减轻关节炎症。但中药的使用也需要谨慎,部分中药可能存在一定的毒性,如雷公藤多苷片可能会对生殖系统、肝肾功能等产生不良影响。而且中药的治疗效果可能因个体差异较大,需要在中医师的指导下辨证论治。

在使用任何治疗关节炎的药物时,都应该在医生的指导下进行。不同类型的关节炎可能需要不同的治疗方案,而且患者的年龄、性别、基础健康状况等因素也会影响药物的选择和使用。同时,要注意观察药物的不良反应,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。