陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大为什么会排尿疼痛

2025.06.06 19:48

前列腺肥大导致排尿疼痛的原因主要有尿道受压引起排尿阻力增加、前列腺充血水肿刺激尿道黏膜、合并尿路感染引发炎症反应、膀胱逼尿肌过度收缩导致痉挛性疼痛、残余尿增多诱发膀胱刺激症状。具体分析如下:

1.尿道受压引起排尿阻力增加:前列腺增生会使尿道受到机械性压迫,排尿时尿液通过狭窄部位产生摩擦,引发疼痛感。可服用缓解尿道阻力的药物或采用手术解除压迫。

2.前列腺充血水肿刺激尿道黏膜:腺体增生后局部血液循环障碍,导致充血肿胀,直接刺激尿道黏膜产生灼痛。建议避免辛辣刺激食物,配合抗炎消肿治疗。

3.合并尿路感染引发炎症反应:肥大易造成尿液滞留,细菌繁殖引发尿道炎或膀胱炎,炎症刺激神经末梢引起刺痛。需进行抗感染治疗并保持排尿通畅。

4.膀胱逼尿肌过度收缩导致痉挛性疼痛:为克服尿道阻力,膀胱肌肉代偿性强烈收缩,引发阵发性绞痛。可使用松弛膀胱肌肉的药物改善症状。

5.残余尿增多诱发膀胱刺激症状:排尿不彻底使膀胱内残余尿量增加,持续刺激膀胱壁产生坠胀痛感。可通过导尿或药物减少残余尿量。

前列腺肥大引起的排尿疼痛涉及机械梗阻、炎症刺激及肌肉功能紊乱等多重因素,需根据具体病因针对性干预。日常生活中需注意避免久坐、饮酒等加重症状的行为,定期检查以评估病情进展。早期规范治疗能有效缓解疼痛并预防并发症。