李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

烫伤开始不疼几天后疼应该是怎么回事

2025.01.02 14:38

烫伤开始不疼几天后疼可能是因为创面感染、神经恢复、局部血液循环变化、创面加深、心理因素。具体分析如下:

1.创面感染:创面感染是较为常见的原因。烫伤后如果没有做好创面清洁护理,细菌等微生物容易侵入创面繁殖。感染会引发炎症反应,炎症介质刺激神经末梢,导致疼痛。感染后的创面可能会出现红肿、渗液增多、有异味等症状。在处理上,要及时就医,医生一般会对创面进行清创,去除感染坏死组织,根据感染情况使用抗生素治疗,同时加强创面换药,保持创面清洁。

2.神经恢复:烫伤初期,神经可能受到损伤处于麻痹状态,所以感觉不到疼痛。随着时间推移,神经开始修复再生,其敏感性逐渐恢复,就会感觉到疼痛。这种疼痛通常是一种刺痛或者隐痛。一般不需要特殊处理,可适当服用营养神经的药物如甲钴胺等促进神经恢复,同时要注意保护创面避免再次损伤。

3.局部血液循环变化:烫伤后局部的血液循环会发生改变。初期可能因为血管收缩等原因疼痛不明显。几天后,随着身体的自我修复,血液循环重新调整,血液中的一些物质如炎性因子等会刺激周围组织和神经,引起疼痛。可以通过抬高烫伤部位,促进血液回流来缓解症状,同时避免烫伤部位受压。

4.创面加深:如果烫伤后创面处理不当,比如过早去除痂皮或者创面受到摩擦等外力作用,可能导致创面加深。创面加深会损伤到更深层的组织和神经,从而引起疼痛加剧。这种情况下,需要重新评估创面情况,进行规范的创面处理,必要时可能需要手术修复创面。

5.心理因素:心理状态对疼痛的感知也有影响。在烫伤后的几天里,可能因为担心创面恢复情况、害怕留疤等心理压力,使得对疼痛的敏感性增加。患者要尽量放松心态,可以通过听音乐、与家人朋友聊天等方式缓解心理压力。

烫伤后要保持创面清洁干燥,避免搔抓,饮食上避免辛辣刺激性食物,按照医生的建议进行创面护理和治疗,定期复查创面恢复情况。