李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是慢性睾丸炎

2025.10.11 17:41

慢性睾丸炎是睾丸组织长期存在的炎症反应,通常由细菌感染、自身免疫异常或反复急性炎症迁延不愈导致。病程超过三个月即可归为慢性,临床表现为睾丸隐痛、肿胀或质地变硬,可能伴随生育功能下降或激素分泌异常。

慢性睾丸炎的病因复杂多样。细菌性感染常见于尿路病原体逆行传播,如大肠杆菌或淋球菌;非感染性因素包括自身免疫攻击、精索静脉曲张或外伤后修复异常。部分病例与腮腺炎病毒、结核分枝杆菌等特殊病原体相关。诊断需结合超声检查、精液分析和血清抗体检测,必要时进行睾丸活检以排除肿瘤。治疗根据病因选择抗生素、抗炎药物或免疫调节剂,顽固性疼痛可考虑神经阻滞手术。

患者需避免久坐、剧烈运动等增加阴囊压力的行为,穿着宽松透气内裤。定期复查睾丸超声和精液质量,尤其备孕群体需关注精子活力指标。急性发作时立即就医,不可自行热敷或服用镇痛药掩盖症状。饮食应减少辛辣刺激,戒烟酒以改善局部血液循环。合并附睾炎或前列腺炎需同步治疗,防止交叉感染。长期未愈可能引发睾丸萎缩或不育,但规范管理多数预后良好。