彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

腿部静脉曲张症状是怎样的

2025.04.11 09:14

腿部静脉曲张症状主要表现为下肢静脉扩张、皮肤变色、疼痛不适、肿胀沉重感以及溃疡形成,具体分析如下:

1.下肢静脉扩张:静脉曲张最明显的特征是下肢静脉扩张,通常表现为皮肤表面出现扭曲、凸起的静脉,呈蓝色或紫色。这些扩张的静脉通常出现在小腿或大腿内侧,严重时可能形成静脉团块。静脉扩张是由于静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,静脉内压力增加,血管壁逐渐扩张变形。

2.皮肤变色:静脉曲张患者常出现皮肤色素沉着,表现为下肢皮肤颜色变深,呈褐色或黑色。这种变色通常发生在脚踝周围,是由于长期静脉高压导致红细胞渗出,含铁血黄素沉积在皮肤组织中。随着病情发展,皮肤可能变得干燥、粗糙,甚至出现湿疹样改变。

3.疼痛不适:静脉曲张患者常感到下肢疼痛,表现为钝痛、刺痛或烧灼感。疼痛通常在长时间站立或久坐后加重,抬高下肢可缓解。这种疼痛是由于静脉高压导致局部组织缺氧,代谢产物堆积刺激神经末梢所致。严重时可能出现夜间肌肉痉挛,影响睡眠质量。

4.肿胀沉重感:静脉曲张患者常感到下肢肿胀、沉重,尤其是在下午或傍晚时症状加重。肿胀是由于静脉回流障碍,导致组织液渗出增加,淋巴回流受阻。患者可能感到下肢像灌了铅一样沉重,活动时更加明显。长期肿胀可能导致皮肤纤维化,形成象皮腿。

5.溃疡形成:严重静脉曲张可能导致皮肤溃疡,通常发生在小腿下1/3内侧。溃疡是由于长期静脉高压导致局部组织营养不良,皮肤变薄,轻微外伤即可破溃。溃疡边缘不规则,基底常有坏死组织,愈合困难,容易复发。长期不愈的溃疡可能继发感染,导致严重后果。

静脉曲张是一种慢性进展性疾病,早期症状可能不明显,但随着病情发展,症状会逐渐加重。除了上述典型症状外,患者还可能出现下肢乏力、瘙痒等不适。静脉曲张不仅影响美观,更重要的是可能导致严重并发症,如血栓性静脉炎、深静脉血栓等。一旦出现相关症状,应及时就医,进行专业评估和治疗。预防措施包括避免久站久坐、适度运动、控制体重等,有助于延缓病情进展。