杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早孕流产的原因有哪些

2025.04.16 11:03

早孕流产的原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素、感染因素,具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:胚胎染色体异常是早孕流产最常见的原因,约占50%-60%。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育停滞或畸形,无法继续存活。这种异常多由受精卵分裂错误或父母遗传因素引起,属于自然淘汰机制。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌问题会影响子宫内膜容受性和胚胎着床。孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落,无法维持妊娠。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖学问题会限制胚胎发育空间或阻碍血流供应。例如纵隔子宫或双角子宫可能因宫腔狭窄导致胚胎无法正常生长。

4.免疫因素:母体免疫系统将胚胎视为异物并发动攻击,如抗磷脂抗体综合征或NK细胞活性过高。这类情况会引发血栓形成或炎症反应,破坏胎盘血管网络。

5.感染因素:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能直接损伤胚胎或引发母体炎症反应。生殖道感染如支原体或衣原体也会导致子宫内膜环境恶化。

早孕流产往往是多因素共同作用的结果,除上述原因外,环境毒素暴露、精神压力、慢性疾病等也可能干扰妊娠进程。临床需结合病史与检查明确具体机制,针对性干预以降低再次流产风险。