多发性腔隙性脑梗死的治疗药物主要包括抗血小板聚集药、改善脑循环药、脑保护剂及控制危险因素的药物。
多发性腔隙性脑梗死属于缺血性脑血管病,治疗重点在于预防血栓进展和改善脑供血。抗血小板聚集药如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集,减少新发梗死风险。改善脑循环药物如丁苯酞、尼莫地平能扩张脑血管,促进侧支循环建立。脑保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱可减轻缺血再灌注损伤,保护神经功能。同时需控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,常用降压药、降糖药及他汀类药物。
治疗过程中需严格监测药物不良反应,如阿司匹林可能引起消化道出血,需联合胃黏膜保护剂;他汀类药物可能引发肝功能异常,需定期复查。避免过度输液加重心脏负担,尤其合并心功能不全者需谨慎。用药方案需个体化调整,结合患者年龄、基础疾病及药物耐受性。康复期可配合针灸、理疗及功能训练,促进神经功能恢复。定期复查头颅影像学及血液指标,评估病情变化并及时调整治疗策略。
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