李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么是切口疝

2024.11.07 15:04

切口疝是指发生于手术切口部位的疝,是腹外疝的一种特殊类型。

手术切口的愈合是一个复杂的过程,当切口处的腹壁组织未能正常愈合,存在缺损时,腹腔内的脏器或组织就可能通过这个缺损突出到体表,从而形成切口疝。其发生与多种因素有关。一方面,手术相关因素影响较大,例如手术切口类型,纵向切口比横行切口更容易发生切口疝,这是因为纵向切口切断了更多的腹壁肌肉、腱膜和神经,使得切口处的腹壁强度明显减弱。手术中的操作技术也很关键,如果手术中切口发生感染,会严重影响切口愈合,大大增加切口疝的发生风险。另外,术后切口愈合不良,如出现血肿、脂肪液化等情况,也会破坏腹壁的完整性,为切口疝的形成创造条件。

从患者自身的角度来看,一些全身性因素也会促使切口疝的发生。比如患者患有慢性疾病,像糖尿病患者,由于血糖水平较高,会影响切口处的微血管循环,减缓切口愈合速度,并且高糖环境有利于细菌滋生,容易引发感染,进而导致切口疝。长期营养不良的患者,缺乏蛋白质等重要营养物质,会影响组织的修复能力,使得切口愈合困难,增加切口疝的发病几率。老年人由于腹壁肌肉萎缩,强度降低,在经历手术后也更容易出现切口疝。