杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经突然不来了的原因

2025.04.16 11:03

月经突然不来的原因包括妊娠、精神压力过大、过度节食或体重骤降、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,具体分析如下:

1.妊娠:怀孕是育龄女性停经最常见的原因。受精卵着床后,体内激素水平变化会抑制排卵,子宫内膜不再脱落,导致月经停止。妊娠早期还可能伴随乳房胀痛、恶心等症状,需通过检测确认。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪剧烈波动会干扰下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素的分泌,进而抑制卵巢排卵。这种状态下,月经周期可能延迟甚至暂停,待压力缓解后逐渐恢复。

3.过度节食或体重骤降:短期内体重下降过快或体脂率过低会导致leptin水平下降,影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。营养不良时,身体优先维持生命体征,生殖功能暂时关闭,表现为闭经。

4.多囊卵巢综合征:该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,卵巢内卵泡发育停滞,无法正常排卵。患者常伴有多毛、痤疮及胰岛素抵抗,月经稀发或闭经是典型表现之一。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲亢或甲减均可扰乱月经周期。甲亢时激素代谢过快易致经量减少,甲减则因代谢迟缓导致子宫内膜增厚困难,两者均可能引发闭经。

除上述原因外,药物副作用、垂体瘤、早发性卵巢功能不全、慢性疾病或剧烈运动等因素也可能导致闭经,需结合具体病史和检查进一步鉴别。