陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

流尿要做盆底修复手术吗

2025.07.22 14:34

漏尿是否需要盆底修复手术,需根据具体病因和严重程度判断。轻中度压力性尿失禁或盆底肌松弛,通常建议先尝试保守治疗,如凯格尔运动、电刺激或生物反馈疗法。若保守治疗无效、漏尿严重影响生活质量,或存在盆底器官脱垂等结构性问题,则需考虑手术干预。

漏尿的常见原因包括妊娠分娩损伤、年龄增长导致的盆底肌退化、慢性腹压增高如长期咳嗽、便秘等。盆底修复手术旨在恢复盆底支撑结构,常用术式有尿道中段悬吊术、阴道前后壁修补术等。手术效果因人而异,多数患者术后漏尿症状显著改善,但存在复发或并发症风险,如排尿困难、感染等。非手术的盆底康复训练需长期坚持,结合生活方式调整,如控制体重、避免重体力劳动,对轻症患者可能更安全有效。

术前需完善尿动力学检查、盆底超声等评估,排除泌尿系感染或神经源性膀胱等禁忌症。术后避免剧烈运动及重物提拿,定期复查盆底功能。保守治疗期间,建议在专业指导下规范训练,避免盲目用力导致肌肉疲劳。饮食上减少咖啡因及酒精摄入,可降低膀胱刺激。无论选择何种治疗,早期干预和个体化方案是关键,延误处理可能加重盆底损伤。