张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎一般怎样治疗

2025.02.10 16:19

慢性胃炎的治疗包括调整饮食和生活方式、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食和生活方式:慢性胃炎患者应规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,减少对胃黏膜的刺激。同时,戒烟限酒,因为烟酒会损害胃黏膜。保持充足的睡眠和适度的运动,有助于增强身体抵抗力,促进胃肠蠕动,改善消化功能。

2.去除病因:如果是幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,需要进行根除幽门螺杆菌治疗。对于长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物的患者,应根据病情在医生指导下停药或换用其他药物。另外,胆汁反流也是病因之一,可通过改善胃肠动力等措施来减少反流。

3.药物治疗:抑酸药是常用的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑等和H2受体拮抗剂雷尼替丁等,可减少胃酸分泌,缓解胃痛、烧心等症状。胃黏膜保护剂铝碳酸镁等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对胃黏膜的损害。促胃肠动力药多潘立酮等适用于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,可促进胃肠蠕动,加快胃排空。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,脾胃虚寒证可采用温中健脾的方法,常用方剂如黄芪建中汤等。肝郁气滞证则以疏肝理气为主,柴胡疏肝散等方剂可能会被选用。中药还可以通过调理脾胃功能,改善全身症状,提高患者的生活质量。同时,针灸、推拿等中医外治法对慢性胃炎也有一定的辅助治疗作用。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期复查胃镜等检查。对于轻度慢性胃炎患者,可1-2年复查一次胃镜;如果病情较重或存在不典型增生等情况,复查的时间间隔可能会更短,如半年复查一次。定期复查有助于及时发现病情变化,如是否有癌变倾向等,以便及时调整治疗方案。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者应严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,因为精神因素对胃肠功能也有一定的影响。