强直性脊柱炎如何保守治疗

2025.07.23 08:36

强直性脊柱炎保守治疗包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善关节活动度、运动锻炼增强脊柱柔韧性、中医调理促进气血流通、生活方式调整减轻症状。具体分析如下：

1.药物治疗缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药是常用药物，能有效减轻疼痛和炎症反应，部分患者可能需要使用免疫调节药物控制病情进展，需在医生指导下规范用药以避免副作用，长期用药需定期监测肝肾功能和血常规，疼痛剧烈时可短期联合镇痛药物辅助治疗。

2.物理治疗改善关节活动度：热敷或红外线照射可放松肌肉缓解僵硬，牵引治疗有助于纠正轻度脊柱变形，水疗利用浮力减轻关节压力，推拿手法需由专业医师操作避免损伤，低频脉冲电刺激可改善局部血液循环。

3.运动锻炼增强脊柱柔韧性：游泳是推荐运动能全面活动脊柱且减少负重，太极拳通过缓慢动作调节脊柱力学平衡，瑜伽拉伸动作维持关节灵活性，每日需坚持深呼吸练习防止胸廓僵硬，避免剧烈运动加重关节负担。

4.中医调理促进气血流通：针灸选取督脉和膀胱经穴位疏通经络，艾灸温补阳气缓解寒湿型疼痛，中药熏蒸通过皮肤吸收药效，内服中药需辨证施治如独活寄生汤祛风湿，拔罐可局部祛除淤滞但皮肤破损者禁用。

5.生活方式调整减轻症状：睡硬板床保持脊柱生理曲度，枕头高度不超过10cm避免颈椎前倾，寒冷天气注意腰背部保暖，避免久坐超过1小时需起身活动，饮食均衡多补充钙质和维生素D。

治疗期间需保持乐观心态，定期复查影像学观察病情变化，出现视力模糊或心悸等药物不良反应立即就医，女性妊娠前需咨询医生调整用药方案，戒烟可降低呼吸道并发症风险，夜间疼痛显著者可尝试调整睡姿或使用护具支撑。

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