蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

中度脂肪肝严重吗该怎么治疗

2025.09.28 17:07

中度脂肪肝属于肝脏疾病的中间阶段,虽未达到严重肝损伤程度,但需引起足够重视。若不及时干预,可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。通过科学管理和治疗,多数情况可逆转或稳定病情。

中度脂肪肝的治疗核心在于消除诱因和促进肝细胞修复。首要措施是调整生活方式,控制每日热量摄入,减少高脂、高糖食物,增加膳食纤维和优质蛋白。每周保持150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳,有助于减轻肝脏脂肪沉积。对于合并代谢异常的患者,需同步控制血糖、血脂,必要时在医生指导下使用护肝药物如维生素E、水飞蓟素等。酒精性脂肪肝必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需重点改善胰岛素抵抗。定期复查肝功能、超声及FibroScan等检查,动态评估肝脏状态。

治疗过程中需避免过度依赖药物而忽视基础治疗,快速减肥可能加重肝脏负担。合并高血压或糖尿病患者应注意药物对肝脏的影响。妊娠期脂肪肝属于特殊类型,需产科与肝病科联合管理。出现乏力加重、黄疸或腹水等症状时,提示病情进展,需立即就医。长期未改善的中度脂肪肝患者建议进行肝活检评估组织学损伤程度。