杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期胎儿缺氧怎么办

2025.04.27 16:26

孕晚期胎儿缺氧需及时就医监测胎心、采取左侧卧位改善胎盘供血、吸氧提高母体血氧浓度、减少活动避免加重缺氧、必要时终止妊娠确保胎儿安全,具体分析如下:

1.及时就医监测胎心:孕晚期胎儿缺氧需立即就医,通过胎心监护仪持续监测胎儿心率变化,评估缺氧程度。胎心异常表现为过快、过慢或变异减少,需结合超声检查观察脐血流及羊水情况。医生会根据监测结果制定干预方案,避免延误救治时机。

2.采取左侧卧位改善胎盘供血:孕妇左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量及胎盘灌注。此体位能优化胎儿供氧,尤其适用于脐带绕颈或胎盘功能不良的情况。若变换体位后胎动仍无改善,需进一步医疗干预。

3.吸氧提高母体血氧浓度:通过鼻导管或面罩给予孕妇低流量吸氧,提升母体动脉血氧分压,促进氧气经胎盘扩散至胎儿。每次吸氧不超过30分钟,避免氧中毒。吸氧后需复查胎心监护,确认缺氧是否缓解。

4.减少活动避免加重缺氧:孕妇需绝对卧床休息,降低机体耗氧量,减少因活动引发的宫缩或脐带受压。避免剧烈翻身或长时间站立,通过减少腹部压力维持子宫胎盘血流稳定。

5.必要时终止妊娠确保胎儿安全:若缺氧持续加重且胎儿已具备宫外存活能力,需紧急剖宫产终止妊娠。医生会综合评估孕周、胎儿成熟度及缺氧程度,选择最安全的分娩方式,最大限度降低胎儿窒息风险。

孕晚期胎儿缺氧的干预需结合个体情况,在保障母婴安全的前提下,优先选择无创措施。密切监测与及时医疗决策是改善预后的关键,任何处理均需在专业医师指导下进行。