患者肝硬化失代偿期有哪些症状

2025.08.27 08:30

肝硬化失代偿期患者可能出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进。具体分析如下：

1.腹水：肝硬化失代偿期患者腹腔内液体积聚形成腹水，表现为腹部膨隆、腹胀及移动性浊音阳性。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关。大量腹水可导致呼吸困难、脐疝或腹壁静脉曲张。治疗需限制钠盐摄入、利尿剂使用，严重时需腹腔穿刺放液。

2.黄疸：肝功能严重受损时胆红素代谢障碍引发黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染及尿液颜色加深。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，常伴随皮肤瘙痒。血液检查显示总胆红素及直接胆红素升高。黄疸加重提示病情进展，需密切监测肝功能。

3.消化道出血：门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便或血便。出血量大时可出现休克症状如头晕、冷汗及血压下降。紧急处理包括药物止血、内镜下套扎或硬化剂注射，必要时行介入手术。

4.肝性脑病：血氨升高及其他毒素堆积影响大脑功能，表现为意识模糊、行为异常或扑翼样震颤。根据症状分为四期，轻者仅注意力不集中，重者昏迷。治疗需减少肠道氨吸收，使用乳果糖及限制蛋白摄入。

5.脾功能亢进：门静脉高压导致脾脏肿大及血细胞破坏，表现为贫血、易出血或反复感染。血常规显示白细胞、血小板及红细胞减少。脾功能亢进严重时需考虑脾切除或部分脾动脉栓塞。

患者需定期监测肝功能指标，避免高蛋白饮食及饮酒。出现症状加重应及时就医，不可自行调整药物。保持情绪稳定，防止腹压骤增动作如剧烈咳嗽或用力排便。

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