蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

成人打乙肝疫苗前注意事项

2025.08.27 08:31

接种乙肝疫苗前需确认既往感染情况、评估肝功能状态、避免与其他疫苗同时接种、确认无严重过敏史、接种后留观30分钟。具体分析如下:

1.确认既往感染情况:通过乙肝五项检测判断是否已感染病毒或存在抗体。若表面抗原阳性则无需接种,表面抗体阳性且滴度足够可暂缓接种。未感染者或抗体不足者需按程序完成三针接种,确保免疫效果。

2.评估肝功能状态:肝功能异常可能影响疫苗应答效果。急性肝炎或重度肝损伤患者应暂缓接种,待指标稳定后进行。轻度异常者需结合临床判断,避免加重肝脏负担或引发不良反应。

3.避免与其他疫苗同时接种:乙肝疫苗与其他活疫苗或灭活疫苗间隔至少14天,减少免疫干扰或叠加反应风险。特殊情况需医生评估,确保接种安全性和有效性。

4.确认无严重过敏史:对疫苗成分如酵母过敏者禁止接种。既往接种后出现过敏性休克、呼吸困难等严重反应者需终止后续针次,必要时更换免疫方案。

5.接种后留观30分钟:少数人可能出现速发型过敏反应,接种点需配备急救设备。观察期间出现头晕、皮疹等症状需立即处理,确保后续医疗支持到位。

接种前需如实告知医生健康状况,包括妊娠、发热或慢性病用药情况。接种后24小时内避免剧烈运动,保持注射部位清洁干燥。出现持续发热或局部硬结及时就医,按医嘱处理后续剂次接种时间。