前列腺肉瘤的概述

2025.07.28 15:37

前列腺肉瘤是一种罕见的恶性间叶组织肿瘤，起源于前列腺的结缔组织或肌肉组织，占前列腺恶性肿瘤的不足0.1%。这类肿瘤侵袭性强、进展迅速，预后较差，多见于中青年人群，与常见的前列腺癌在病理类型、发病机制及治疗策略上存在显著差异。

前列腺肉瘤的病理类型多样，以横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤最为常见，其次为纤维肉瘤和脂肪肉瘤。临床症状与肿瘤生长速度相关，早期可能无明显症状，随着肿瘤增大，可出现排尿困难、血尿、盆腔疼痛或肠梗阻等压迫症状。诊断需结合影像学检查如MRI、CT和病理活检，免疫组化染色有助于鉴别组织来源。治疗以手术切除为主，但肿瘤易局部复发或远处转移，需联合放疗、化疗等综合治疗手段。由于对传统放化疗敏感性较低，靶向治疗和免疫治疗的研究正在探索中。

前列腺肉瘤的早期诊断至关重要，但常因症状非特异性而延误。患者出现不明原因排尿障碍或盆腔不适时，应尽早就医排查。治疗方案的制定需由多学科团队协作，根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况个体化选择。术后需密切随访，监测复发迹象。目前该病生存率较低，5年生存率约为30%-50%，提高公众和医务人员对罕见病的认知、推动临床研究是改善预后的关键。

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