于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

枢椎齿突骨折是怎么引起的

2025.07.23 08:37

枢椎齿突骨折通常由外伤性暴力、高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松引起。具体分析如下:

1.外伤性暴力:直接作用于头颈部的猛烈撞击,如重物砸伤或暴力打击,可能导致齿突断裂。需立即固定颈部并影像学检查,根据骨折类型选择颈托固定或手术复位。

2.高处坠落:坠落时头部着地或颈部过度屈伸,瞬间冲击力传导至枢椎齿突。急救时避免移动颈部,通过CT明确损伤程度,稳定性骨折可采用外固定,严重者需内固定术。

3.交通事故:车辆碰撞时头部剧烈甩动,造成齿突受剪切力或压缩力骨折。现场需用颈托保护,入院后评估神经功能,合并脊髓损伤需紧急减压和融合手术。

4.运动损伤:高速运动中的头部撞击或扭转,如跳水、体操等动作失误。急性期冷敷并制动,非移位骨折可保守治疗,移位超过5毫米需手术干预。

5.骨质疏松:骨质强度降低后轻微外力即可导致齿突脆性骨折。需长期抗骨质疏松治疗,如补充钙剂和维生素D,同时采用Halo架固定避免进一步移位。

枢椎齿突骨折的预后与损伤机制及治疗时机密切相关。早期诊断和稳定措施能有效减少脊髓损伤风险,而延迟处理可能导致慢性疼痛或神经功能障碍。康复阶段需结合影像学复查和逐步功能锻炼,确保骨折愈合与颈椎稳定性恢复。